冠状动脉旁路移植术护理查房

一、患者基本信息与病情概述

本次查房的患者为男性，68岁，因长期胸痛、胸闷、乏力等症状，经冠状动脉造影检查，确诊为多支冠状动脉粥样硬化性心脏病。患者既往有高血压、高血脂病史，生活可自理，家庭支持系统良好。

二、术前准备与评估

1. 术前检查：进行全面的实验室检查，包括血常规、尿常规、生化检查、凝血功能等，以评估患者的全身状况。

2. 心电图检查：监测患者的心电图变化，尤其是缺血性ST-T改变情况。

3. 术前宣教：向患者及家属介绍手术的必要性、手术过程及注意事项，消除患者的紧张情绪。

4. 术前准备：术前一日备皮、药敏试验，术前8小时禁食、4小时禁水。

三、术中护理要点

1. 心理护理：术中密切关注患者的情绪变化，及时给予心理疏导。

2. 术中监测：监测患者的心率、血压、血氧饱和度等生命体征的变化。

3. 抗凝治疗：根据医嘱给予抗凝药物，并注意观察有无出血倾向。

4. 防止并发症：注意防治术中可能出现的并发症，如心律失常、心力衰竭等。

四、术后护理关键点

1. 生命体征监测：术后密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。

2. 伤口护理：定期更换敷料，保持伤口干燥清洁，预防感染。

3. 饮食指导：术后根据患者的实际情况指导其合理饮食，以清淡易消化的食物为主，避免辛辣油腻刺激性食物。

4. 活动与休息：根据患者的恢复情况指导其适当活动，注意休息，避免过度劳累。

5. 心理支持：给予患者心理支持，鼓励其积极配合治疗和护理工作。

6. 预防并发症：注意预防术后可能出现的并发症，如出血、血栓形成等。

7. 疼痛管理：根据医嘱给予适当的镇痛药物，缓解患者的疼痛症状。

8. 康复训练：根据患者的实际情况指导其进行康复训练，包括有氧运动、力量训练等，促进身体恢复。

9. 自我管理：向患者及家属介绍自我管理的方法和重要性，包括合理饮食、规律作息、遵医嘱服药等。

10. 随访与复查：定期对患者进行随访和复查，了解患者的恢复情况，及时调整治疗方案和护理措施。

11. 下一步治疗与护理计划：根据患者的恢复情况和医嘱制定下一步治疗与护理计划，包括药物治疗、康复训练等方面的指导和建议。同时提醒患者及家属注意遵守医生的建议和安排。