跨省医保报销怎么办理

2024-03-30 04:28   爱乐医讯网   

跨省医保报销:条件、比例与范围

一、异地医保报销的条件

1. 申请人已办理异地就医备案,且在异地已联网结算。

2. 申请人已激活社会保障卡并启用了异地结算功能。

3. 申请人已缴纳了异地就医的住院医疗费用。

二、异地医保报销比例

1. 在职职工:在统筹地区以外住院的,在职职工报销比例为70%-90%,报销限额为10-100万。

2. 退休职工:退休职工在统筹地区以外住院,报销比例为85%-90%,报销限额为10-100万。

3. 异地急诊:异地急诊就医发生的医疗费用,按参保地医疗保险政策规定执行。

三、异地医保报销范围

1. 药品费用:参保人在国内联网定点医疗机构就医时,所购买的药品费用应符合参保地医保目录规定。

2. 诊疗项目费用:参保人在国内联网定点医疗机构就医时,所进行的诊疗项目费用应符合参保地医保目录规定。

3. 医疗服务设施费用:参保人在国内联网定点医疗机构就医时,所使用的医疗服务设施费用应符合参保地医保目录规定。

4. 急诊和急救医疗费用:参保人在异地发生的急诊和急救医疗费用,符合参保地医保目录规定的,可以在参保地进行报销。

5. 其他符合规定的医疗费用:参保人在异地发生的符合规定的医疗费用,如住院医疗费用、特殊门诊医疗费用等,可以在参保地进行报销。

四、注意事项

1. 申请人应当提前办理异地就医备案手续,并按照规定进行报销。

2. 申请人应当在异地联网结算的医疗机构就诊,并确保所购买的药品和诊疗项目符合参保地医保目录规定。

3. 申请人应当妥善保管好相关的医疗费用发票、病历、处方等资料,以便在需要时进行核查。

4. 如果需要查询或咨询相关医保政策或报销情况,可以拨打当地医保部门的电话或登录当地医保部门的官方网站进行咨询。

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