双膝关节退变护理查房

一、病人基本信息

患者姓名：张三性别：男年龄：65岁住院号：123456789

二、病史及症状

患者自述双膝关节疼痛，活动受限，上下楼梯困难，伴有晨僵现象，持续约30分钟。无外伤史、无红肿热痛等炎症表现。

三、体征检查

1. 双膝关节压痛，活动范围减小；

2. 膝关节X光检查显示关节间隙变窄，骨质增生；

3. 膝关节MRI检查显示关节软骨磨损，局部软组织肿胀；

4. 实验室检查显示血沉加快，C反应蛋白升高。

四、诊断与治疗

诊断：双膝关节退行性变

治疗：

1. 药物治疗：非甾体消炎药、关节软骨保护剂等；

2. 物理治疗：热敷、电疗等；

3. 康复训练：进行适当的肌肉力量训练和关节活动度训练；

4. 生活方式调整：避免长时间站立、减轻体重、改变不良生活习惯等。

五、护理计划

1. 疼痛护理：定期评估疼痛程度，遵医嘱给予镇痛药物；

2. 心理护理：鼓励患者保持乐观心态，减轻心理压力；

3. 康复训练指导：指导患者进行适当的康复训练；

4. 预防措施：指导患者进行正确的运动方式，避免过度运动和外伤。

六、康复训练

1. 关节活动度训练：每天进行适当的关节活动度训练，如上下楼梯、骑自行车等；

2. 肌肉力量训练：进行适当的肌肉力量训练，如游泳、瑜伽等；

3. 热敷和冷敷：在疼痛部位进行适当的热敷或冷敷，以缓解疼痛和炎症；

4. 药物辅助：遵医嘱使用药物，如非甾体消炎药、关节软骨保护剂等。

七、预防措施

1. 注意保暖：保持关节部位温暖，避免受凉；

2. 合理运动：选择适合自己的运动方式，避免过度运动和外伤；

3. 控制体重：保持健康的体重，有助于减轻关节负担；

4. 饮食调整：合理饮食，增加钙质和维生素D的摄入。