带状疱疹后神经疼的治疗
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。对此病毒无免疫力的儿童被感染后，发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛；年龄愈大，神经痛愈重。本病好发于成人，发病率高，常见于成年人，沿周围神经呈带状分布，常见于腰、腿、胸、臂、颈、面或耳，有时影响三叉神经或枕神经。临状表现有皮肤疱疹和剧烈疼痛。中医称之为“蜘蛛疮”，“腰疹”“甑带疮”，俗称“蛇串疮”，“火带疮”，“皮蛇”，“白蛇”等。
发病机制
病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症，发生水痘或呈隐性感染，以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内。当机体受到某种刺激（如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等）导致机体抵抗力下降时，潜伏病毒被激活，沿感觉神经纤维下行到达该神经所支配的皮肤区域，在其支配的范围内重新出现急性损害，而伴随发剧烈神经痛。
引发原因
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所致，其病因主要与以下因素有关：
1. 免疫功能低下：年老体弱或久病身体虚弱者、劳累过度等导致机体免疫功能低下，容易引发带状疱疹。
2. 精神因素：如过度劳累、失眠、睡眠不足导致身体抵抗力下降，或者患有结核病、糖尿病、白血病、癌症等恶性疾病导致身体抵抗力下降，均容易引发带状疱疹。
3. 物理创伤：如紫外线、创伤等刺激导致细胞损伤，容易引发带状疱疹。
4. 药物因素：如使用某些药物（如化疗药物、抗疟药等）导致机体抵抗力下降，容易引发带状疱疹。
5. 家族遗传：带状疱疹具有一定的遗传倾向，如家族中有患病者，其患病几率相对较高。
诊断鉴别
1. 临床诊断（1）发病前常有低热、乏力症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1～3天，亦可无前驱症状即发疹。（2）好发部位为肋间神经（占53%）、颈神经（20%）、三叉神经（11%）及腰骶部神经（10%），偶发于颜面及头部。患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年患者常较为剧烈。病程一般2～3周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。（3）需与单纯疱疹鉴别：单纯疱疹皮疹多局限于身体某处黏膜部位，很少累及相应部位的神经，很少发生坏死性、出血性皮疹和严重的神经痛；且多在口周、外阴、生殖器部位发病。
2. 实验室诊断（1）细胞学诊断：在皮损出现72小时内取细胞涂片做巴特染色后观察时可见核内包涵体及正在增殖的多核巨细胞。此种方法阳性率低。（2）病毒分离：取皮疹庖浆接种人胚羊膜组织培养可分离到病毒或取冷凝集液接种人胚肾原代单层细胞培养后分离到病毒称为病毒分离阳性。此种方法阳性率不高且手续繁琐。（3）特异性抗体检测：应用酶联免疫吸附法检测特异性IgM抗体出现较早一般在出疹后3天左右即可检测阳性可持续4～8天也可检出高滴度IgG抗体用荧光标记的抗人免疫球蛋白作间接免疫荧光检查阳性率较高且具有特异性本法还可判断正在活动的皮疹病变累及哪些感觉神经节段使鉴别诊断得以简单化。
