跨省医疗费用报销流程
一、异地就医报备
1. 参保人员如何进行异地就医报备?参保人员应先办理我市参保缴费手续,然后按照以下流程进行异地就医报备:(1)持本人社会保障卡和身份证(委托他人代办的,还需提供代办人身份证)到参保地的社保经办机构办理异地就医登记备案手续。(2)填写基本医疗保险异地就医登记表(可在社会保险局网站下载,或到参保地社保经办机构领取),并出示本人社会保障卡。(3)符合本市异地就医规定的,办理登记备案手续;不符合本市异地就医规定的,不予办理。
二、跨省异地就医费用报销标准
1. 异地就医的门诊和住院医疗费用如何报销?参保人员在异地发生的门诊和住院医疗费用,按以下规定办理报销:(1)参保人员异地就医发生的医疗费用,由个人现金支付后,回我市原参保地社保经办机构办理报销。其中,属于我市基本医疗保险统筹基金支付范围的,由我市基本医疗保险统筹基金按规定支付。(2)参保人员异地就医发生的医疗费用,由个人现金支付后,可向所属原参保地社保经办机构申请办理报销,需提供以下资料:①本人社会保障卡和身份证(委托他人代办的,还需提供代办人身份证);②本人异地就医证;③医疗费用发票原件;④医疗费用明细清单原件;⑤出院小结或出院记录(复印件加盖医院公章)。(3)参保人员异地就医的定点医疗机构范围与本市统筹区内定点医疗机构范围一致。
三、跨省异地就医直接结算流程
1. 参保人员如何办理跨省异地就医直接结算?参保人员按照以下流程办理跨省异地就医直接结算:(1)先备案:参保人员跨省就医前,应提前在参保地的社保经办机构办理跨省异地就医备案登记手续,或者通过经备案登记的医院提供自助服务机等途径办理备案登记手续。(2)选定点:参保人员成功办理备案登记手续后,可在备案地开通的所有跨省联网定点医疗机构范围内自行选定就医的定点医疗机构。(3)持卡就医:参保人员在就医地的跨省联网定点医疗机构需持本人社会保障卡、身份证(委托他人代办的,还需提供代办人身份证)进行身份验证和登记,然后方可联网结算。