甲状腺结节的分级系统是超声检查中根据甲状腺结节的形态、血运情况、大小、与周围边界的情况及有无钙化等对结节进行初步的良恶性的判断，根据恶性程度对其进行分级。主要有两种分级系统，一种是i-rads分级，另一种是-rads分级。

i-rads分级系统根据五个甲状腺结节恶性特征进行分级，包括实性结节、低回声或极低回声、小分叶或边缘不规则、砂砾样钙化和纵横比≥1。具体分级如下：

- i-rads 1级：正常甲状腺，无甲状腺结节，建议常规随访。- i-rads 2级：良性病变，具有单纯性囊肿、分隔型囊肿、个别钙化、回音型海绵状结节的特点，建议常规随访。- i-rads 3级：良性结节可能，呈椭圆形，常规边界，超声显示等回声或强回声，无其他可疑特征，建议短期随访。- i-rads 4a级：可疑结节，呈椭圆形，常规边界，超声显示轻度低回声，建议穿刺活检，结果良性则建议随访。- i-rads 4b级：可疑结节，密实，超声显示低回声，建议短期随访。- i-rads 4c级：可疑结节，不均匀或团块状，超声显示低回声，建议穿刺活检。- i-rads 5级：恶性结节，超声显示低回声、侵袭性边界和异常血流，建议尽快手术切除。

-rads分级系统则分为rads-0至rads-5六个等级，其中rads-0为无结节，rads-1为良性结节，rads-2为可疑结节但无恶性征象，rads-3为恶性征象不确定但可能性较低的结节，rads-4a为可疑结节但需进一步评估，rads-4b为高度怀疑恶性的结节，rads-5为确诊恶性结节。

甲状腺结节的分级对于判断其良恶性及是否需要治疗具有重要意义。一般来说，良性结节只需定期随访观察即可，而恶性结节则需尽快进行手术治疗。因此，正确地判断甲状腺结节的分级对于患者的生活质量和健康状况至关重要。