帕金森病患者的护理要点

一、药物治疗护理

药物治疗是帕金森病最主要的治疗方法，护理人员应帮助患者正确认识和对待疾病，解除思想顾虑，树立战胜疾病的信心，保持良好的心理状态，积极配合医生治疗。对晚期病人，由于药物的疗效减退，病人颤抖不已，生活难以自理，此时除了药物治疗外，护士要积极帮助病人树立战胜疾病的信心，及时给与精神安慰和生活照顾。

二、生活能力训练

由于肌僵直、运动困难而不能自理的晚期病人，要有专人看护。督促并帮助患者自己活动各个关节，做被动运动和按摩。当病人翻身困难时，要协助翻身，并保持舒适的体位。早晨起床后，可让患者扶着床栏杆或椅背做起，以锻炼躯干肌及腹部肌肉的控制力，不能由他人扶持起步，逐步过渡到迈步训练，以增加病人的活动量。晚期病人作起步联系时先让病人足跟着地，屈膝、臀部作欲前屈动作的同时伸髓、抬头作迈步动作；当迈步时可摇动上肢来协助起步。训练时要尽量让患者自己活动各个关节，以增强其残存的神经功能活动。

三、心理护理

由于本病为慢性进行性病变，对患者的打击很大，因此要经常作心理疏导工作，向患者讲解本病的特点、发展、预后及治疗方法和注意事项，鼓励患者以良好的心态正确对待本病，并指导家属如何协助患者进行自我护理。

四、营养护理

帕金森氏病患者出汗较多，应注意补充足够的水分。但本病的肌强直和咽喉肌强直所致的吞咽困难可导致摄入不足，且因疾病使体内代谢降低及胃肠蠕动减慢而容易发生便秘。因此除特殊限制含钙食物的摄入外，应保证足够的水分摄入和多食用含纤维素多的食物以防便秘。由于蛋白质合成障碍和肌肉萎缩，患者易发生疲劳和体力下降，应给予患者高蛋白饮食（植物蛋白与动物蛋白比例为各半），并补充维生素B族、C、E及微量元素等。对不能进食或进食不足者要给予适当的鼻饲或静脉输液以维持营养。

五、安全护理

1. 环境：环境安静、安全，活动场所应无障碍物；浴室和厕所最好不用门槛；地面防滑；床两侧均加上防护栏；及时调整和维修室内设施，防止意外伤害发生。

2. 预防感染：由于本病有出汗不畅的特点，加上肢体震颤、肌肉强直等原因而导致机体抵抗力下降容易继发感染。因此护士应指导患者注意生活卫生；对晚期卧床不能自理的患者做好基础护理工作；同时协助家属做好患者的卫生工作。对晚期患者做好晨晚间护理工作。

3. 防止跌倒：本病患者行走时容易失去平衡而不稳而跌倒导致头部、躯干部和四肢的损伤而危及生命。故对症状已明显而又不愿主动运动的患者最好使用轮椅推至户外活动；活动时应有人看护和扶持以免摔倒；不穿有带子或后跟的鞋以防不测；在家中设有安全措施以防跌倒；室内物品摆放整齐以防碰撞伤人。

4. 防止自杀：本病为慢性进行性疾病随着病情的发展而症状逐渐加重出现运动障碍、肌强直、震颤、姿势平衡障碍和生活自理能力下降等表现给患者带来很大的痛苦而产生悲观失望心理；特别是晚期病人常因全身僵硬、运动困难而卧床不起且常合并智能障碍使其失去生活信心而有自杀的可能。因此在与患者交流时语言要温和；态度要亲切和蔼并耐心听取他们的主诉及时向医生反映情况给以有效的治疗；应与家属沟通给以关心和支持配合医生的治疗工作；并在生活上给予细心照顾；同时应注意保护患者的安全防止自杀事件的发生。