冠状动脉旁路移植术护理查房

一、手术基本介绍

冠状动脉旁路移植术（Coroary Arery Bypass Grafig，CABG）是一种常用的治疗冠心病的方法。该手术通过将患者身体其他部位的血管移植到冠状动脉上，以改善心肌供血情况，缓解心绞痛等症状。CABG手术具有较高的风险，因此术前、术中及术后的护理至关重要。

二、术前准备

1. 心理护理：术前向患者及家属详细介绍手术过程、术后注意事项及可能出现的并发症，消除患者紧张情绪，增强信心。

2. 术前检查：完善各项术前检查，如心电图、心脏超声、血生化等，评估患者心功能及全身状况。

3. 术前准备：术前禁食、禁饮，根据医生指示进行药物调整，保持身体状态最佳。

三、术中护理

1. 保持手术室温度适宜，避免患者受凉。

2. 协助医生进行手术操作，确保手术顺利进行。

3. 密切观察患者生命体征变化，及时发现并处理异常情况。

4. 做好手术记录，确保信息的准确性和完整性。

四、术后护理

1. 生命体征监测：术后密切监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸等，确保患者安全度过手术期。

2. 伤口护理：保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，预防感染。

3. 疼痛护理：根据患者疼痛程度给予相应镇痛措施，减轻患者痛苦。

4. 饮食护理：术后遵医嘱调整饮食，逐步过渡到正常饮食。

5. 心理护理：术后关注患者心理状态，及时给予心理疏导和支持。

五、并发症预防与处理

1. 出血：密切观察伤口渗血情况，及时更换敷料并通知医生处理。

2. 心律失常：术后密切监测心电图变化，发现心律失常及时处理。

3. 低心排综合征：密切观察患者心功能变化，出现低心排综合征时及时通知医生处理。

4. 感染：保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，预防感染。如发现感染迹象，及时通知医生进行处理。

5. 其他并发症：如栓塞、下肢静脉血栓形成等，密切观察患者下肢情况，发现异常及时处理。

六、康复指导

1. 告知患者及家属术后注意事项及自我护理方法。

2. 指导患者进行早期康复锻炼，如床上活动、下床行走等。根据患者身体状况逐渐增加运动量。

3. 定期随访：术后定期随访，了解患者恢复情况及有无并发症发生。如有异常情况及时处理。

4. 调整生活方式：指导患者调整饮食结构、戒烟限酒、保持良好作息习惯等。提高生活质量及预防复发。

5. 心理支持：鼓励患者保持积极心态面对康复过程并给予相应心理支持与帮助。同时与家属沟通协作共同促进患者康复进程顺利实施与完成最终达到恢复健康生活质量之目的！