心绞痛自我防治手册

一、心绞痛基本知识与诊断

心绞痛是由于冠状动脉供血不足，导致心肌缺血、缺氧而引起的疼痛。其主要症状为胸部紧缩感、压迫感、疼痛等，通常持续数分钟至十余分钟，休息或服用硝酸甘油后可缓解。心绞痛多见于中老年人，男性多于女性。

诊断心绞痛主要依据症状和心电图检查。心电图可显示ST段压低或T波倒置等心肌缺血表现。其他检查如冠状动脉造影、心脏超声等也有助于诊断。

二、心绞痛预防策略

1. 控制危险因素：积极控制高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素，降低心绞痛发生风险。

2. 健康饮食：保持低盐、低脂、低糖饮食，多食用富含纤维的食物，保持大便通畅。

3. 适量运动：根据身体状况选择合适的运动方式，如散步、太极拳等，以增强心肺功能，降低心绞痛风险。

4. 戒烟限酒：戒烟限酒可减少心绞痛发作次数，减轻症状。

5. 心理调适：保持心情舒畅，避免过度劳累和情绪激动，减少心绞痛发作诱因。

三、心绞痛药物治疗与管理

1. 硝酸甘油：为常用的抗心绞痛药物，可扩张冠状动脉，增加心肌供血。但需注意可能出现的头痛、血压下降等副作用。

2. 阿司匹林：为抗血小板聚集药物，可预防血栓形成，减少心绞痛发作次数。需在医生指导下使用。

3. 他汀类药物：可降低血脂，稳定斑块，预防斑块破裂引起的心绞痛发作。

4. β受体拮抗剂：可降低心率，减少心脏耗氧量，缓解心绞痛症状。

四、心绞痛非药物治疗方法

1. 心脏康复计划：根据个体情况制定适合的心脏康复计划，包括运动、饮食调整等，以改善生活质量，降低再入院风险。

2. 植入式心脏除颤器（ICD）：对于有猝死风险的心绞痛患者，可以考虑植入ICD以预防猝死。

3. 冠状动脉搭桥手术或介入治疗：对于严重冠状动脉狭窄或闭塞的患者，可以考虑手术治疗或介入治疗以改善心肌供血。

五、特殊情况下的心绞痛处理

1. 变异型心绞痛：多在静息时发作，心电图表现为一过性ST段抬高。需在医生指导下使用钙通道拮抗剂等药物治疗。

2. 劳力性心绞痛：在体力劳动或情绪激动时诱发，休息或服用硝酸甘油后可缓解。需避免诱发因素，按时服药治疗。

3. 不稳定型心绞痛：介于稳定型和急性心肌梗死之间的一种类型，症状较重，进展较快，需及时就医治疗。

4. 急性心肌梗死：突发严重而持久的胸痛或胸部不适感，心电图表现为ST段抬高或T波倒置。需立即就医治疗，包括溶栓或介入治疗等。

了解心绞痛基本知识与诊断、掌握预防策略、合理使用药物和非药物治疗方法以及正确处理特殊情况下的心绞痛是实现有效自我防治的关键。在日常生活中，我们应关注自身健康状况，及时采取措施预防和治疗心绞痛，以保持身心健康和生活质量。