血管炎的症状表现

一、皮肤血管炎

1. 结节性多动脉炎：表现为疼痛性的皮下结节，最多见于小腿。也可见于大腿、臀部和上肢。病变消退后局部纤维化。

2. 过敏性血管炎：表现为寒战、发热、呕吐，继而出现广泛性荨麻疹。在24~48小时，荨麻疹消失后继以严重的坏死性出血性皮炎，各处皮肤均可受到损害。

3. 皮肤白细胞破碎性血管炎：皮损好发于下肢及臀部，表现为皮下结节红斑，有压痛，偶有风团样皮疹发生。全身症状一般不明显。

4. 特发性血管炎：急性发作，多脏器受累，以皮肤、关节、肾脏为主。

二、系统性血管炎

1. 川崎病：皮肤出现掌跖红斑；手足硬性水肿；多形红斑、猩红热样皮疹；眼结合膜充血无渗出；舌乳头呈杨梅状；颈淋巴结肿大。

2. 韦格纳氏肉芽肿：X线胸片示两肺门淋巴结肿大伴纵膈淋巴结肿大；肾脏损害严重，多数病人发展成为肾功能衰竭、尿毒症而死亡；血清γ球蛋白升高、C-反应蛋白阳性。

3. 变应性肉芽肿性血管炎：可发生于任何年龄，男女均可发病，但以男性多见。常有鼻窦炎或鼻息肉存在；外周血嗜酸性粒细胞增高；X线胸片示支气管肺炎、肺门淋巴结肿大；病理活检显示血管周围小肉芽肿形成。

4. 白塞氏病：多见于男性青壮年，反复发作口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎；内脏血管炎和血栓形成；常伴有关节炎；有家族史。

5. 干燥综合征：口腔干燥、猖獗性龋齿；眼干燥无眼泪，有异物感，其它症状有鼻干、嗅觉减退等；多系统受累如肝大等。

6. 结节性多动脉炎：发热、体重减轻、疲乏无力和大汗；皮肤损害：沿动脉走向的皮肤可触及的索条状物或结节，皮肤表现为斑丘疹或皮下结节；内脏损害：内脏器官的动脉炎引起相应的病变。

7. 巨细胞动脉炎：50岁以上老年人多见，女性略多于男性。发病隐匿，发病初期为间歇性颞部头痛，以后持续性颞部头痛，颈枕部及颞部有痛性结节，头皮触痛、颈强直及肌肉痛。单侧或双侧颞动脉搏动减弱或消失。发热、体重减轻、全身不适等一般症状较明显。少数病人伴有患肢麻木无力综合征等脑干受累表现。少数病人有高血压表现及局部神经受累症状和眼征，X线示在颞动脉分叉处有不规则钙化影。

8. 类风湿性血管炎：类风湿因子阳性，有类风湿关节炎的症状及体征；发热，关节痛及血管损害症状。