心绞痛病人护理评估

一、一般情况

1. 病史：了解心绞痛患者的年龄、性别、职业、家族史、生活习惯、饮食结构等基本信息。

2. 身高和体重：测量患者的身高和体重，计算体重指数（BMI），以评估患者营养状况。

3. 生命体征：测量患者的体温、血压、心率和呼吸频率等生命体征，以了解患者的整体健康状况。

二、疼痛评估

1. 疼痛部位：了解患者疼痛的部位，如胸骨后、心前区、肩部等。

2. 疼痛性质：了解患者疼痛的性质，如压迫感、闷胀感、灼烧感等。

3. 疼痛持续时间：了解患者疼痛持续的时间，以及缓解疼痛所需的时间。

4. 疼痛诱因：了解患者疼痛的诱因，如劳累、情绪激动、寒冷等。

5. 硝酸甘油使用情况：了解患者是否使用硝酸甘油缓解疼痛，以及使用频率和效果。

三、心理状况评估

1. 焦虑和抑郁：评估患者是否存在焦虑、抑郁等心理问题，以及对患者的生活质量和病情的影响。

2. 应对方式：了解患者面对心绞痛时的应对方式，如积极应对、消极应对等。

3. 心理支持：评估患者是否得到足够的心理支持，如家庭、朋友、医疗人员的支持和理解。

四、生活方式评估

1. 饮食结构：了解患者的饮食结构是否合理，是否存在高脂、高盐、高糖等不良饮食习惯。

2. 运动习惯：了解患者是否有规律的运动习惯，以及运动类型和强度是否适合患者。

3. 烟酒习惯：了解患者是否有吸烟或饮酒的习惯，以及对患者的生活质量和病情的影响。

4. 睡眠质量：评估患者的睡眠质量，以及睡眠不足或失眠等情况对患者的影响。

五、身体状况评估

1. 体格检查：进行体格检查，包括测量血压、心率、呼吸频率等生命体征，以及检查皮肤、淋巴结等部位是否存在异常。

2. 医学史：了解患者的既往病史、现病史和治疗史，以评估患者的身体状况。

3. 实验室检查：进行必要的实验室检查，如血常规、尿常规、血脂等，以了解患者的身体状况。

4. 心电图：进行心电图检查，以评估患者的心脏功能和病情变化。

5. 其他检查：根据需要，进行其他必要的检查，如超声心动图、冠状动脉造影等。

六、社会支持评估

1. 社会角色：了解患者的社会角色和职责，以及患者的工作压力和生活压力对其身体状况的影响。

2. 家庭支持：了解患者家庭成员的支持情况，如提供情感支持、物质支持等，以及对患者的生活质量和病情的影响。

3. 社会资源：了解患者是否能够获得足够的医疗资源和社会支持，以帮助其更好地管理病情和生活质量。