甲状腺功能减低症诊断标准

一、引言

甲状腺功能减低症（甲减）是一种常见的内分泌疾病，由于甲状腺激素分泌不足或功能减退，导致身体代谢率降低，影响身体的正常生理功能。及早诊断和正确治疗甲状腺功能减低症，对于改善患者的生活质量和预后具有重要意义。本文将就甲状腺功能减低症的诊断标准进行详细介绍。

二、病史

1. 患者年龄：任何年龄均可发生甲状腺功能减低症，但多发于成年人和老年人。

2. 症状出现时间：可出现于任何时间，但以冬季和春季较为常见。

3. 症状表现：包括畏寒、乏力、嗜睡、记忆力减退、反应迟钝、肌肉无力、浮肿、胸闷、气短、心悸等症状。

4. 既往病史：部分患者可能有甲状腺疾病史，如甲状腺炎、甲状腺手术等。

三、体格检查

1. 外观表现：面色苍白，眼睑水肿，皮肤干燥脱屑。

2. 神经系统：反应迟钝，记忆力减退，智力下降。

3. 内分泌系统：女性患者可能出现月经不调或闭经，男性患者可能出现性功能障碍。

4. 循环系统：心脏扩大，心音低弱，血压偏低。

5. 消化系统：食欲减退，腹胀，腹泻。

6. 肌肉骨骼系统：肌肉无力，骨密度降低。

四、实验室检查

1. 甲状腺功能检查：血清TSH（促甲状腺激素）升高，FT4（游离甲状腺素）降低或TSH升高而FT4正常。

2. 其他检查：包括血常规、尿常规、生化检查等，以了解患者的一般状况和病因。

五、诊断标准

根据病史、体格检查和实验室检查，甲状腺功能减低症的诊断标准如下：

1. 血清TSH升高，FT4降低或TSH升高而FT4正常。

2. 伴有畏寒、乏力、嗜睡、记忆力减退、反应迟钝等甲状腺功能减退症状。

3. 体格检查可发现面色苍白，眼睑水肿，皮肤干燥脱屑，反应迟钝，记忆力减退，智力下降等表现。

4. 可能伴有内分泌系统、循环系统、消化系统、肌肉骨骼系统等方面的症状。

5. 其他检查排除其他原因引起的甲状腺疾病。

六、结论

甲状腺功能减低症是一种常见的内分泌疾病，及早诊断和正确治疗对于改善患者的生活质量和预后具有重要意义。通过详细了解病史、体格检查和实验室检查等信息，结合诊断标准，可以对甲状腺功能减低症做出准确的诊断。医生应根据患者的具体情况制定合适的治疗方案，以提高患者的生活质量和预后。