儿童肚子疼警惕六种病

一、急性阑尾炎

儿童阑尾炎在早期并无典型症状，可能肚脐周围有轻微疼痛，有时有呕吐、腹泻等类似肠胃炎的症状，然后孩子的肚子疼痛会逐渐由肚脐移向右侧腹部，经六小时左右居多(如发生在外)时出现右下腹疼痛、用手按右下腹有明显疼痛、同时伴有精神较差，部分病儿伴有发烧，此时右下腹阑尾炎可能性较大。在随后的24-48小时会出现上述急性阑尾炎的典型表现：严重的腹痛，频繁的呕吐，厌食，哭闹、抽搐。腹部检查右下腹明显压痛，这时再结合发病初期的表现，一般可确诊为阑尾炎。因此，对儿童肚子疼家长要认真观察，不要轻易按胃肠炎等治疗。

二、肠套叠

肠套叠是指一段肠管套入其相连的肠管腔内，多见于2岁以下的儿童。由于套叠初期患儿不会诉说肚子疼或哭闹，临床常误认为是其它疾病而延误治疗。往往先是嗜睡，精神不佳、没胃口，以后就便血、呕吐，几小时后再次肚子疼或出现烦躁不安。如此反复发作，随着病情恶化会出现脱水、电解质紊乱，有时甚至危及生命。在病儿右侧腹部摸到腊肠样的肿块，就是肠套叠的典型表现。如果孩子出现上述症状，应立即送医院治疗。

三、肠梗阻

肠梗阻的主要表现有：呕吐、腹痛、腹胀、停止排气排便四大症状。但是婴儿、儿童的腹部体征往往不明显，较小的婴儿甚至只有表现为精神萎靡、嗜睡等全身症状。如果孩子出现上述症状应立即送医院治疗。

四、腹膜炎

腹膜炎是腹腔壁层腹膜和脏层的腹膜炎症的总称，临床有以剧烈腹痛(最初的原发性腹痛)、呕吐、脉快等典型临床表现。检查时可有腹部压痛、反跳痛、肌紧张等体征。诊断主要依靠病史和体检。对疑有胃肠穿孔或外伤引起者应及时行腹部X线检查或腹腔穿刺等检查。本病严重者危及生命需紧急手术治疗。

五、肠扭转

肠扭转是一段肠管甚至全部小肠及其系膜沿系膜轴扭转360°～720°。扭转处血液供应受阻可发生坏死穿孔也可不发生肠管坏死穿孔而继发膨胀性肠坏死肠扭转多见于小儿临床表现为急性的腹痛、腹胀呕吐恶心以及腹部包块等症状。若能在48小时内确诊并得到正确治疗其预后良好。

六、过敏性紫癜

过敏性紫癜是一种变态反应性疾病因患者对某些物质过敏导致毛细血管的通透性增加血液外渗出现紫癜其主要症状是：出血性皮疹可伴肚脐周围或下腹痛呈阵发性绞痛急性发作可同时伴有呕吐便血和不同程度的全身症状偶可发生严重的腹部和关节肿痛甚至肠蠕动增加肠套叠和肠穿孔。对于上述过敏性紫癜合并肠穿孔应早期确诊治疗以防危及生命