非手术治疗乳腺炎的指导

一、诊断与鉴别

1. 诊断标准：

（1）乳房疼痛，局部红肿、发热；（2）患侧淋巴结肿大、压痛；（3）白细胞计数升高，在中性粒细胞升高；（4）B超或X线检查显示乳腺实质炎性改变。

2. 鉴别诊断：

（1）哺乳期乳腺癌：乳腺癌一般单发，肿块较大，质地较硬，与周围组织分界不清，发展迅速。B超或X线检查可协助鉴别。（2）浆细胞性乳腺炎：是一种特殊类型的乳腺炎症，多表现为局部红、肿、痛等症状，全身炎症反应较轻，与非手术治疗乳腺炎相似，但本病进展较快，容易形成局部脓肿及窦道，需注意鉴别。（3）乳腺囊性增生：多发于中年妇女，主要表现为乳房胀痛及肿块，仅在部分病例中伴有急性炎症过程，但无红肿热痛等急性炎症表现。

二、非手术治疗

1. 局部治疗：患侧乳房停止哺乳，局部热敷或外用鱼石脂油膏以促进炎症吸收；已有脓肿形成者，需及时切开引流。

2. 全身治疗：给予有效的抗生素治疗，首选青霉素或头孢菌素类抗生素；若因过敏不宜使用时，可选用红霉素、阿奇霉素等。同时应注意补充营养及维持水和电解质平衡。

3. 中医治疗：中医认为本病属于“乳痈”范畴，治疗多采用清热解毒、消肿止痛的治法，常用方剂有瓜蒌牛蒡汤、荆防败毒散等。还可采用针灸、按摩等方法进行辅助治疗。

4. 其他治疗：如物理疗法（红外线、激光等）、中药外敷等也可作为辅助治疗方法。

非手术治疗乳腺炎需在专业医生的指导下进行，患者应积极配合治疗并保持良好的心态和生活习惯。如有疑虑或症状加重，应及时就医并接受专业医生的建议和治疗。