医学生常用口诀
一、问诊
问诊内容,不难记,问主诉,问现病史,问既往史,问个人史,月经婚育史,问家族史。
二、既往史、个人史、月经婚育史、家族史
1. 既往史心肝脾肺肾,胃肠胆脑血。(询问既往是否患有与此次就诊相关的疾病)
2. 个人史吃住玩乐吸,是否吸毒,是否冶游。(询问个人生活情况及习惯)
3. 月经婚育史婚育年龄要记清,初潮年龄也要问,是否痛经,周期准不准,生育几个要知道。
4. 家族史父母安康否,兄弟姐妹寿命长不长。祖辈健康应不忘,精神病史莫疏忽。(判断家族中是否有与患者所患疾病相关的遗传因素)
三、精神状态
神智是否清,语言是否通,颅脑有无病。合作不合作。(观察病人的精神状态)
四、体格检查(视触叩听四步查)
1. 视诊(望诊):看体型,望皮疹,看步态,望姿态。
2. 触诊:触摸腹部包块,疼痛否。(触诊一般在视诊之后进行)
3. 叩诊:叩诊脏器界,叩音强弱分。(叩诊一般在触诊之后进行)
4. 听诊:听心率,听呼吸,听心音。测血压,听杂音。(听诊一般在叩诊之后进行)
五、呼吸系统检查(能叫主诉症状轻)
肺脏叩诊轻,呼吸音应清。若闻干湿啰音,胸片检查应记清。(X线检查对呼吸系统疾病的诊断具有重要意义)
六、循环系统检查(心肺疾病要记清)
心脏视触叩听四步查,心率快慢应数清。心尖搏动正常情况下,左第五肋间锁骨中。(正常情况下心尖搏动位于第五肋间锁骨中线内0.5~1cm)