中医治疗失眠良方

失眠，中医称为“不寐”，是以经常不能获得正常睡眠为特征的一种病症。轻者入寐困难，寐而易醒，醒后不能再寐，严重者可整夜不能入眠。

失眠的原因很多，古人归纳为：“一曰气盛，一曰阴虚，一曰痰滞，一曰火扰，一曰胃不和，一日胸中有陈事，一日髓不足，一日刺意思虑”。常见类型有：

1. 肝郁化火：情志不畅，肝气郁结，久而化火，肝火上扰心神，可引起失眠。

2. 痰热内扰：饮食不节，过食肥甘厚味，或嗜酒成癖，肠胃受损，宿食停滞，酿成痰热，上扰心窍而致失眠。

3. 心脾两虚：思虑过度，或久病、年老体虚，耗伤心脾，心神失养，引起失眠。

4. 心胆气虚：遇事易惊，心神不安，胆怯恐惧，心神不宁引起失眠。

5. 心肾不交：久病不愈，耗伤阴液或肾阴亏虚，不能上奉于心而致失眠。

6. 食滞内停：饮食不节致宿食内停、脾胃受损而引起失眠。

7. 肝郁血虚：情志不畅、肝气郁结、疏泄失常、气血不足、心神失养而致失眠。

1. 肝郁化火型：疏肝泻火、镇心安神。方用龙胆泻肝汤加减。药如：龙胆草、黄芩、栀子、柴胡、木通、泽泻、生地、当归、白芍、丹参、炒枣仁。若胸中烦热加竹叶、栀子；头痛加川芎、白芷；口渴加麦冬、芦根；便秘加制大黄；脾胃虚弱者加党参、白术。

2. 痰热内扰型：化痰清热、和中安神。方用黄连温胆汤加减。药如：黄连、竹茹、枳实、半夏、陈皮、茯苓、甘草、大枣、珍珠母、生龙骨。若胸闷脘痞加郁金、厚朴；恶心呕吐加姜竹茹；大便秘结加全瓜蒌；痰多加贝母。

3. 心脾两虚型：补益心脾、养血安神。方用归脾汤加减。药如：党参、白术、黄芪、当归、熟地、炒枣仁、远志。若血虚有寒加肉桂；血虚有热加黄芩；气虚加大党参、炙黄芪；气滞血瘀加丹参。

4. 心胆气虚型：益气镇惊、安神定志。方用安神定志丸加减。药如：人参(党参)、茯苓、茯神、远志、龙齿。若气阴不足加麦冬、五味子；心悸多梦加夜交藤、柏子仁；自汗加黄芪；畏寒肢冷加桂枝。

5. 心肾不交型：滋阴降火、交通心肾。方用六味地黄丸合交泰丸加减。药如：熟地、山茱萸肉、山药、丹皮、茯苓、泽泻(亦可用酸枣仁汤)。若湿热蕴结加车前子(布包)、木通；胸闷恶心加川连(或佩兰)、半夏；尿频尿急加黄柏。

6. 食滞内停型：消食导滞、和胃安神。方用保和丸加减。药如：山楂(焦)、六曲(炒)、半夏(制)、茯苓、陈皮、连翘。若食积较甚者加大黄；恶心呕吐者加佩兰。

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