肿瘤切除手术后的护理措施

一、常规护理

1. 保持病室空气清新，每日通风2次，每次15～20分钟。

2. 严格执行无菌技术操作，进入病室必须穿工作服、戴口罩。

3. 做好病人心理护理，消除病人恐惧心理，经常巡视病房与病人沟通，增强病人战胜疾病的信心。

4. 做好病人体位护理，平卧位时抬高头部有利于呼吸道通畅。胸腔闭式引流术的病人注意引流管及水封瓶位置，保持管道密封无菌状态，搬动病人或更换敷料时需特别小心防止引流管脱出。

5. 做好疼痛护理，术后疼痛是正常现象，可因手术创伤、术后包扎过紧或体位改变而加重。护士应向病人说明疼痛原因、持续时间、疼痛程度，以消除病人紧张情绪，告诉病人勿用力咳嗽以防止伤口裂开。

6. 做好口腔护理，禁食期间口腔容易感染，用生理盐水棉球擦洗口腔，每日2次。

7. 做好皮肤护理，术后麻醉作用消失后，病人感觉口干、口渴，皮肤失去光泽容易产生褥疮。应经常更换卧位，按摩受压部位皮肤，预防褥疮发生。

8. 做好饮食护理，禁食期间经静脉补充营养及维持水、电解质平衡；肛门排气后可给予流质饮食；术后3～4天可给予半流质饮食；术后10～14天可给予软食；应鼓励病人多吃含高蛋白、高维生素的食物以增强体质。

9. 鼓励病人咳嗽排痰，预防肺部并发症。

10. 鼓励病人床上活动，预防下肢静脉血栓形成。

11. 做好出院指导：注意休息，加强营养；定期复查；保持伤口清洁干燥；加强功能锻炼。

二、呼吸道管理

1. 保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物及呕吐物等。鼓励病人深呼吸、有效咳嗽排痰以促进肺膨胀和防止肺部并发症。

2. 气管插管或气管切开者应严格执行无菌技术操作及消毒隔离制度。按需吸痰并及时更换吸痰管以防止交叉感染；气道湿化以保持气道通畅；雾化吸入每日2次以稀释痰液利于排出；鼓励病人咳嗽排痰以防止肺部并发症。

3. 加强呼吸肌功能锻炼以促进肺膨胀和防止肺部并发症发生。术后24小时内鼓励病人在床上做腹式呼吸；每2小时协助病人翻身拍背一次；指导并鼓励病人在床上进行肢体活动以促进肺膨胀和防止肺部并发症发生。

4. 协助病人早期下床活动以促进肺膨胀和减少肺部并发症发生机率。但应根据病人的身体状况及手术方式综合考虑早期下床活动时间及活动方式以避免意外发生。