心血管疾病实验室诊断指标

心血管疾病是全球公认的最常见的死亡原因之一。为了有效管理和预防心血管疾病，实验室诊断指标起着至关重要的作用。本文将介绍心血管疾病实验室诊断指标，包括血脂和脂蛋白、血糖和糖化血红蛋白、心肌酶学和心肌坏死标记物，以及凝血和纤溶系统指标。

一、血脂和脂蛋白

血脂是血浆中脂类的总称，包括胆固醇、甘油三酯、磷脂等。脂蛋白是运输血脂的蛋白，包括高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、极低密度脂蛋白（VLDL）等。

1. 总胆固醇（TC）：正常范围为

2.9-

6.0 mmol/L，高TC与心血管疾病风险增加相关。

2. LDL-C：正常范围为

2.0-

4.9 mmol/L，高LDL-C与动脉粥样硬化形成密切相关。

3. HDL-C：正常范围为0.8-

2.2 mmol/L，高HDL-C对心血管具有保护作用。

4.甘油三酯（TG）：正常范围为0.56-1.70 mmol/L，高TG与心血管疾病风险增加相关。

5. ApoA1和ApoB：ApoA1是HDL的主要载脂蛋白，ApoB是LDL的主要载脂蛋白。ApoA1降低和ApoB升高与心血管疾病风险增加相关。

6. LP(a)：LP(a)升高与心血管疾病风险增加相关。

二、血糖和糖化血红蛋白

血糖和糖化血红蛋白是评估糖尿病的重要指标，也与心血管疾病风险增加相关。

1. 空腹血糖（FPG）：正常范围为

3.9-

6.1 mmol/L，高FPG与糖尿病和心血管疾病风险增加相关。

2. 糖化血红蛋白（HbA1c）：正常范围为

4.0%-

6.5%，高HbA1c与糖尿病和心血管疾病风险增加相关。

三、心肌酶学和心肌坏死标记物

心肌酶学包括肌酸激酶（CK）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）等，这些指标升高与心肌损伤相关。心肌坏死标记物包括肌钙蛋白（cTI或cTT）、CK-MB等，这些指标升高提示心肌坏死。

1. cTI或cTT：正常范围为0-0.03 μg/L，这些指标升高提示心肌坏死。

2. CK-MB：正常范围为0-25 U/L，该指标升高提示心肌坏死。

3. AST和CK：正常范围为AST 8-40 U/L、CK 26-140 U/L，这些指标升高提示心肌损伤。

四、凝血和纤溶系统指标

凝血和纤溶系统指标包括纤维蛋白原（Fg）、D-二聚体（D-Dimer）、抗凝血酶-Ⅲ（AT-Ⅲ）等。

1. Fg：正常范围为

2.0-

4.5 g/L，高Fg与血栓形成风险增加相关。

2. D-Dimer：正常范围为0-0.25 mg/L，该指标升高提示纤维蛋白在纤溶酶作用下可降解为可溶性纤维蛋白降解产物，包括D-二聚体、FDP，故D-二聚体升高提示纤溶亢进。常见于继发性纤溶症或DIC。

3. AT-Ⅲ：正常范围为80%-120%，该指标降低提示抗凝血系统异常，易形成血栓。