手部卫生标准

一、定义和背景

手部卫生是指医务人员用肥皂或者消毒剂和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。手部卫生是预防医院感染的重要措施之一，可以有效降低交叉感染的风险，保障患者和医务人员的安全。

二、目的和意义

手部卫生的目的在于减少医务人员手部携带的细菌数量，降低医院感染的风险，提高医疗质量和安全。同时，手部卫生也有助于提高医务人员的自我保护意识，增强患者对医疗服务的信任感。

三、与其他标准的关联

手部卫生标准与医院感染控制标准、消毒技术规范等相关标准密切相关。手部卫生标准是医院感染控制标准的重要组成部分，同时也是消毒技术规范中关于手部清洁消毒的详细规定。

四、适用对象

手部卫生标准适用于所有医务人员，包括医生、护士、检验人员、后勤保障人员等。同时，也适用于患者及其家属等其他相关人员。

五、不适用对象

手部卫生标准不适用于非医务人员，如清洁工、保安等。标准也不适用于婴幼儿和认知障碍患者等无法进行手部清洁消毒的人群。

六、基础标准

1. 手部清洗消毒设施：医院应设有专门的手部清洗消毒设施，设施应方便医务人员使用，并定期进行清洁和维护。

2. 手部清洁用品：医院应提供符合国家标准的洗手液、消毒剂等必要的清洁用品。

3. 手部清洁方法：医务人员应按照规定的方法进行手部清洗消毒，包括用流动水冲洗、使用洗手液清洗、消毒剂消毒等步骤。

4. 手部消毒方法：医务人员应在完成手部清洁后进行手部消毒，可采用浸泡消毒或擦拭消毒等方法。

5. 手部清洁消毒记录：医务人员应记录手部清洁消毒的时间、使用用品等信息，并妥善保存以备检查。

七、实施步骤

1. 制定手部卫生管理制度和流程；

2. 提供必要的手部清洁消毒设施和用品；

3. 对医务人员进行手部卫生知识和技能的培训；

4. 监督检查医务人员的手部卫生执行情况；

5. 对违反手部卫生标准的医务人员进行相应的处理。

八、监督与检查

1. 医院感染管理部门应定期对医务人员的手部卫生情况进行监督检查；

2. 监督检查应包括手部细菌培养和手部卫生执行情况等方面；

3. 对违反手部卫生标准的医务人员应进行批评教育并责令改正。