题目：简述冠状动脉粥样硬化的病理过程及临床表现

答案：冠状动脉粥样硬化是一种慢性炎症过程，由于血液中脂质在动脉内膜的沉积，导致动脉内膜发生纤维化和粥样斑块形成。以下是其病理过程及临床表现的简要概述：

病理过程：

1. 脂质条纹：这是动脉粥样硬化的早期表现，主要表现为内膜下有泡沫细胞聚集，并伴有平滑肌细胞、淋巴细胞和少量纤维组织增生。脂质条纹通常无症状，且不会引起明显的血流动力学改变。

2. 纤维斑块：随着病情发展，脂质条纹逐渐增大并伴有纤维组织增生，形成纤维斑块。纤维斑块可能会导致动脉管腔狭窄，引起血流动力学改变。

3. 粥样斑块：当纤维斑块进一步发展，斑块内脂质成分增多，形成粥样斑块。粥样斑块可能会导致动脉管腔明显狭窄，甚至完全闭塞。

临床表现：

1. 心绞痛：由于冠状动脉粥样硬化导致冠状动脉管腔狭窄，心肌供血不足，可引起心绞痛。心绞痛主要表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩、左臂或下颌等部位。

2. 心力衰竭：严重冠状动脉粥样硬化可导致心肌梗死，进而引发心力衰竭。心力衰竭主要表现为呼吸困难、乏力、水肿等。

3. 心肌梗死：当冠状动脉粥样硬化斑块破裂，血栓形成完全阻塞冠状动脉管腔时，可导致心肌梗死。心肌梗死是一种严重的心血管急症，需要及时救治。

4. 猝死：严重的冠状动脉粥样硬化可导致心脏电生理异常，引起恶性心律失常，甚至导致猝死。

冠状动脉粥样硬化是一种慢性炎症过程，其病理过程包括脂质条纹、纤维斑块和粥样斑块的形成。临床表现主要为心绞痛、心力衰竭、心肌梗死和猝死等心血管急症。及早发现和治疗冠状动脉粥样硬化对于预防心血管事件具有重要意义。