康复器材使用情况登记表

一、器材基本信息

1. 器材名称：XXX

2. 生产厂家：XXX公司

3. 购买日期：XXXX年XX月XX日

二、使用人员信息

1. 使用人员姓名：XX

2. 性别：男/女

3. 年龄：XX岁

三、使用情况记录

1. 使用日期：XXXX年XX月XX日

2. 使用时长：XX分钟

3. 使用频次：每天一次

四、康复效果评估

1. 评估指标：康复效果评估表

2. 评估结果：患者在使用该康复器材后，康复效果显著，具体评估指标如下表所示。

| 评估指标 | 评估结果 || --- | --- || 疼痛程度 | 由原来的8级降低到3级 || 关节活动度 | 由原来的30度增加到60度 || 生活质量 | 显著提高，能够独立完成日常生活活动 |

五、故障及维修情况

1. 故障描述：在使用过程中，发现器材的某个部件出现故障，具体描述如下。

2. 维修情况：已联系厂家进行维修，目前正在等待厂家的回复和处理方案。