冠状动脉旁路移植手术指征

一、手术适应症

1. 稳定型心绞痛：冠状动脉造影显示有一支或多支血管狭窄超过70%，且心绞痛症状持续不减，严重影响生活质量。

2. 不稳定型心绞痛：心绞痛症状频繁发作，且持续时间较长，药物治疗效果不佳。

3. 心梗后心绞痛：曾经发生过心肌梗死，且心绞痛症状持续不减，严重影响生活质量。

二、手术禁忌症

1. 不能耐受手术的患者：如严重贫血、低蛋白血症、恶病质等。

2. 伴有严重心脏、肺、肝、肾等重要脏器功能不全者。

3. 伴有严重出血倾向或凝血功能障碍者。

三、手术风险评估

1. 围手术期并发症风险：包括心律失常、心力衰竭、心肌梗死等。

2. 长期生存率及生活质量评估：根据患者的具体情况和手术效果进行评估。

四、手术效果评估指标

1. 心绞痛症状缓解程度：手术后心绞痛症状是否得到有效缓解，是否能够提高生活质量。

2. 冠状动脉造影结果：手术后冠状动脉狭窄是否得到有效改善，是否有新的狭窄出现。

3. 心功能恢复情况：手术后心功能是否得到有效恢复，是否能够提高患者的生活质量。

4. 其他指标：如患者的生存率、生活质量等。

冠状动脉旁路移植手术是一种有效的治疗冠心病的方法，但需要在严格掌握手术适应症和禁忌症的前提下进行。同时，需要在手术后进行全面的风险评估和效果评估，以便更好地为患者提供治疗和服务。