椎间盘手术：定义、适应症、禁忌症及手术步骤

一、椎间盘手术的定义和目的

椎间盘手术是一种用于治疗椎间盘疾病的外科手术，主要目的是消除或减轻椎间盘压迫神经根引起的疼痛，恢复脊柱的正常结构和功能。

二、椎间盘手术的适应症和禁忌症

1. 适应症：主要包括腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等脊柱疾病，经保守治疗无效或病情较重者。

2. 禁忌症：主要有腰椎间盘手术后复发的患者，以及存在严重的肝肾功能障碍、心肺功能不全、全身状况较差的患者。

三、椎间盘手术前的准备工作

1. 术前检查：包括血常规、尿常规、肝肾功能、心电图等检查，以排除手术禁忌症。

2. 术前准备：术前需进行沐浴，并教导患者如何在床上进行大小便。

3. 心理疏导：术前应对患者进行心理疏导，减轻其紧张情绪。

四、椎间盘手术的具体步骤

1. 麻醉：一般采用全身麻醉或硬膜外麻醉。

2. 体位：患者俯卧位，腹部悬空。

3. 定位：根据手术需要，确定腰椎手术节段。

4. 消毒铺巾：进行常规消毒铺巾。

5. 切开：切开皮肤及皮下组织，分离肌肉，暴露手术节段。

6. 椎间盘切除：切除突出的椎间盘，解除对神经根的压迫。

7. 止血：彻底止血，确保伤口愈合。

8. 缝合：缝合肌肉及皮下组织，关闭伤口。

五、椎间盘手术过程中的注意事项

1. 术中注意观察患者生命体征，防止出现意外情况。

2. 严格无菌操作，防止术后感染。

3. 椎间盘切除要彻底，以免影响手术效果。

4. 止血要彻底，以免引起术后血肿压迫神经根。

5. 缝合时要确保伤口对合良好，以免影响愈合。

六、椎间盘手术后的康复护理

1. 术后监测：术后需监测患者的生命体征，以及手术部位的疼痛情况。

2. 卧位：术后患者需卧硬板床休息，以减少手术部位的疼痛。