慢性疲劳综合征诊断的定义

一、概述

慢性疲劳综合征（Chroic Faigue Sydrome，CFS）是一种以持续或反复出现的疲劳为主要特征的疾病。这种疲劳感往往无法通过休息得到缓解，且持续时间较长，可能伴随多种身体不适症状。CFS的诊断需要综合考虑患者的症状、体征、实验室检查和排除其他可能导致疲劳的疾病。

二、症状

1. 疲劳：持续或反复出现的疲劳感，休息后无法完全缓解。

2. 肌肉疼痛：全身肌肉疼痛，特别是下肢肌肉。

3. 关节疼痛：多个关节疼痛，特别是在大关节。

4. 头痛：持续的轻度至中度头痛，可能与疲劳同时出现。

5. 失眠：难以入睡或保持睡眠状态，导致白天疲劳感加重。

6. 注意力不集中：记忆力减退，注意力不集中，影响日常生活和工作。

7. 情绪问题：焦虑、抑郁等情绪问题，可能与疲劳同时出现。

三、体征

1. 全身肌肉压痛：全身肌肉压痛，特别是下肢肌肉。

2. 关节压痛：多个关节压痛，特别是在大关节。

3. 淋巴结肿大：颈部、腋下、腹股沟等部位的淋巴结肿大。

4. 肝脾肿大：肝脾轻度肿大。

5. 皮肤问题：皮肤出现皮疹、瘙痒等症状。

四、实验室检查

1. 全血细胞计数（CBC）：白细胞计数可能升高或降低。

2. 红细胞沉降率（ESR）：可能升高。

3. C反应蛋白（CRP）：可能升高。

4. 类风湿因子（RF）：阴性。

5. 其他免疫学检查：可能存在免疫学异常。

五、排除其他可能导致疲劳的疾病

1. 糖尿病：糖尿病患者可能出现持续的疲劳感，但通常伴有多饮、多尿等症状。通过血糖检测可排除糖尿病。

2. 甲状腺功能减退：甲状腺功能减退可能导致全身疲劳感，但通常伴有怕冷、水肿等症状。通过甲状腺功能检查可排除甲状腺功能减退。

3. 贫血：贫血可能导致疲劳感，但通常伴有面色苍白、心慌等症状。通过血常规检查可排除贫血。

4. 肿瘤：某些肿瘤可能导致持续的疲劳感，但通常伴有消瘦、发热等症状。通过相关检查可排除肿瘤。

5. 其他慢性疾病：如慢性感染、慢性炎症等也可能导致疲劳感，但需要通过相关检查进行排除。

六、诊断标准

1. 持续或反复出现的疲劳感，休息后无法完全缓解。

2. 伴随至少一种其他症状，如肌肉疼痛、关节疼痛、头痛、失眠、注意力不集中、情绪问题等。

3. 体征至少包括全身肌肉压痛、关节压痛、淋巴结肿大、肝脾肿大之一。

4. 实验室检查显示至少一项指标异常，如全血细胞计数异常、红细胞沉降率升高、C反应蛋白升高等。

5. 通过排除其他可能导致疲劳的疾病后可诊断为CFS。